Enfermedad Renal Crónica en niños: ¿cómo manejarla?
Enfermedad Renal Cronica infantil, representa una afección en el funcionamiento de los riñones de los niños, que se manifiesta con mucho menos frecuencia que la ERC en adultos mayores. Repasaremos algunas de las causas de la ERC en niños, y cuáles son los cuidados que se deben tener para un tratamiento exitoso.
Causas de la ERC en niños
Hay diversas razones por las cuales los menores pueden tener esta condición renal. Tal como recuenta Healthy Children, antes del nacimiento puede haber una sumatoria de causas congénitas: nacimiento con bajo peso, complicaciones en las vías urinarias, antecedentes familiares de la enfermedad, especialmente los padres. Mientras que, después del nacimiento, las causas tienen que ver con anormalidades e infecciones en las vías urinarias de repetición.
¿Cómo saber si un niño tiene fallas renales?
Para saber si un niño tiene riesgo de nacer con fallas renales, en ciertos casos se debe realizar durante el embarazo una monitoria fetal, en la cual se hace una medición del líquido amniótico, así como una prueba para medir la capacidad del feto de generar orina.
Una vez terminada la etapa de gestación, todo niño debería tener una valoración de pediatría en la cual la función renal sea tenida en cuenta.
En general, los síntomas que permiten saber si un niño podría tener un caso de ERC son:
- Hinchazón alrededor de los ojos, pies y tobillos
- Alta frecuencia de visitas al baño para orinar
- Enuresis prolongada en niños mayores de cinco años (mojar la cama en las noches)
- Crecimiento atrofiado o deficiente, comparado con niños sanos de la misma edad
- Pérdida del apetito y náusea crónica
- Fatiga y cansancio fuera de lo normal
- Dolores de cabeza frecuentes (podría indicar presión arterial alta)
- Anemia (baja producción de glóbulos rojos en la sangre)
Para detectar si los síntomas realmente indican la presencia de una ERC en niños, el pediatra puede ordenar exámenes de sangre, orina, ecografías y, en algunos casos, una biopsia de riñón para examinar el tejido.
Cuidados de la enfermedad Renal Crónica en niños y tratamientos
En caso de confirmarse una ERC en el niño, es clave que los padres tomen muy en serio los tratamientos a seguir por parte del pediatra y el nefrólogo. Se dictaminará una dieta especial con algunas restricciones según el grado en que se encuentre el menor dentro de las cinco estadios de la enfermedad, siendo quinta la más avanzada en la que se detecta falla renal que requiere de diálisis.
Todo el manejo de la ERC en niños por parte de los padres debe estar soportado por el apoyo del nefrólogo y el cumplimiento de los tratamientos señalados por él y por el equipo multidisciplinar.
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Cuidado Renal Crónica en niños
Principales causas de la ERC en menores
Antecedentes maternos o familiares
Bajo peso al nacer
Complicaciones en las vías urinarias
¿Qué hacer durante el embarazo?
Monitoreo juicioso por parte de la madre
Control fetal por perinatologia o ginecobstetricia
¿Qué hacer después del embarazo?
Si hay bajo peso al nacer o se sospecha de alteraciones a nivel renal: consulta inmediata con el nefrólogo pediatra
Diagnóstico precoz y tratamiento juicioso con los antibióticos indicados para el pequeño según función renal y edad de los eventos de infección urinaria
Revisión con el cirujano pediatra para descartar o corregir valvas de uretra posterior
Alimentación en niños y pacientes renales
Las pautas alimenticias dependen de las complicaciones que presente el menor
Seguimiento estricto de las conductas nutricionales establecidas por el nefrólogo, el nutricionista y el equipo multidisciplinario.
Diálisis en los niños
Aunque lo ideal en niños es no llegar a necesitar terapia, en algunos casos se hace necesaria
Se prefiere la diálisis preitoneal, porque es más conveniente para el paciente y su familia
Se utiliza una modificación de esta terapia, pues la cavidad peritoneal es más pequeña en niños.
Transplante renal en niños
Es el tratamiento preferido cuando se presenta una insuficiencia renal grave
Cuando la ERC es avanzada, se hace necesario remitir a los niños a grupos de transplante.
Es importante entender que el transplante renal no es una cura, sino un tipo de terapia que requiere de compromiso y cuidados por parte de la familia