Doença renal crônica em crianças, como cuidar?

 

Doença renal crônica (DRC), que representa um comprometimento dos rins que afeta funcionamento, está presente em crianças, embora os casos sejam muito menos comuns quando comparados a adultos idosos. Vamos analisar algumas das causas da DRC em crianças e ver quais medidas devem ser tomadas para um tratamento bem-sucedido. 

Existem várias razões pelas quais as crianças sofrem desta doença. Conforme relatado por Crianças saudáveis, antes do nascimento, pode surgir um grande número de causas congênitas: baixo peso ao nascer, complicações do trato urinário, histórico familiar da doença, principalmente dos pais. Ao passo que, após o nascimento, as causas estão relacionadas a alterações e infecções de repetição do trato urinário.

Para saber se uma criança corre risco de nascer com problemas renais, em certos casos, o acompanhamento fetal deve ser feito durante a gestação, o que consiste em fazer uma análise de uma amostra do líquido amniótico, junto com um teste que mede a capacidade do feto de produzir urina.

Uma vez terminado o período de gravidez, toda criança deve ser submetida a uma avaliação pediátrica que inclui a função renal. Em geral, os sintomas que nos permitem saber se uma criança tem risco para DRC são:

  • Inchaço ao redor dos olhos, pés e tornozelos
  • Muitas idas ao banheiro para urinar
  • Enurese prolongada em crianças com mais de cinco anos de idade (xixi na cama)
  • Crescimento atrofiado ou deficiente, em comparação com crianças saudáveis da mesma idade
  • Perda de apetite e enjoo crônico
  • Fadiga e exaustão anormais
  • Dor de cabeça frequentes (pode indicar pressão alta)
  • Anemia (baixa produção de glóbulos vermelhos no sangue)

Para saber se esses sintomas realmente indicam a presença de DRC em crianças, o pediatra pode solicitar exames de sangue, urina, ultrassom e, em alguns casos, biópsia renal para analisar o tecido.

Se a DRC for confirmada em uma criança, é muito importante que os pais levem muito a sério os tratamentos indicados pelo pediatra e pelo nefrologista. Uma dieta especial será determinada com algumas restrições dependendo de qual dos cinco graus da doença a criança apresenta, sendo o quinto o estágio mais avançado, quando é detectada uma insuficiência renal que exige diálise. 

O tratamento da DRC em crianças realizado pelos pais deve ser orientado com o apoio do nefrologista, e a adesão ao tratamento indicado pelo nefrologista e pela equipe multiprofissional deve ser mantida. 

Cuidados renais crônicos em crianças

crianças 01

Principais causas da DRC em menores

Histórico materno ou familiar

Baixo peso ao nascimento

Complicações do trato urinário

 

O que deve ser feito durante a gravidez?

Monitoramento cuidadoso pela mãe

Exames fetais nas unidades perinatal ou ginecológica/obstétrica

 

O que deve ser feito após o parto?

Se o bebê tiver peso baixo no nascimento ou se houver suspeita de função renal anormal: consulte imediatamente um nefrologista pediátrico

Diagnóstico precoce e tratamento cuidadoso com os antibióticos indicados para o lactente com base na função renal e na idade em que ocorreram os eventos de infecção urinária

Avaliação pelo cirurgião pediátrico para descartar alteração ou corrigir as válvulas uretrais posteriores

 

Nutrição para crianças e pacientes que sofrem de doença renal

As recomendações nutricionais dependem das complicações apresentadas pelo bebê

Adesão rigorosa às orientações nutricionais estabelecidas pelo nefrologista, nutricionista e equipe multidisciplinar.

 

Diálise em crianças

Embora o tratamento em crianças seja evitado quando possível, é necessário em alguns casos.

A diálise peritoneal é a opção preferencial, pois é mais conveniente para o paciente e sua família.

Este tratamento é modificado porque a cavidade peritoneal nas crianças é menor.

 

Transplante renal em crianças

É o tratamento preferencial quando há insuficiência renal grave.

Quando a DRC é avançada, as crianças devem ser encaminhadas a grupos de transplante.

É importante observar que o transplante renal não é uma cura, mas um tipo de terapia que exige comprometimento e cuidados da família.