O que é nefrologia? Qual é o trabalho dos nefrologistas?

Um especialista da Baxter RCS esclarece todas as dúvidas sobre esta especialidade médica que é responsável por manter os rins saudáveis.

Muitas pessoas comuns sentem como se estivessem falando em chinês toda vez que um termo médico é mencionado. Eles têm até medo de perguntar a seus médicos de cuidados primários quando têm dúvidas. Alguns pacientes, por exemplo, não têm muita clareza sobre o que acontecerá após serem encaminhados para a área de nefrologia, justamente por terem pouco conhecimento da especialidade. Portanto, para esclarecer todas as preocupações, Dr. Oscar Gilberto Rocha, nefrologista da Baxter RCS, nos diz de forma clara e concisa em que consiste a nefrologia e qual é o trabalho dos especialistas que trabalham nela.
 

1. O que a nefrologia trata?

“A nefrologia é uma subespecialidade da medicina interna. É a parte da medicina responsável pelo estudo e gestão das funções e patologias que afetam os rins.
 

2. Qual é o trabalho dos nefrologistas?

"O trabalho dos nefrologistas está relacionado à saúde dos rins e ao manejo de patologias que possam afetar esse órgão do corpo."
 

3. Quando e em que casos deve ser solicitada uma consulta com ele?

“Há muitos motivos para solicitar uma consulta com o nefrologista, os mais frequentes são os seguintes:

• Perda de proteína na urina
• Elevação da creatinina sérica que pode ser um problema agudo (chamado lesão renal aguda) ou um problema crônico (chamado doença renal crônica). A creatinina é uma substância produzida no organismo e eliminada pelos rins; Esta substância é usada para medir a capacidade dos rins de remover toxinas.
• Hipertensão difícil de controlar.
• Quando certas doenças sistêmicas afetam a função renal: diabetes mellitus 2, lúpus eritematoso sistêmico, hipertensão arterial.
• Quando a capacidade dos rins de eliminar toxinas é alterada, o ideal seria o acompanhamento com nefrologia para evitar deterioração adicional, se possível, e, se isso não for possível, retardar a deterioração, bem como gerenciar comorbidades associadas à insuficiência renal função.
• Sangramento na urina.
• Inflamação no corpo, embora isso possa ter causas que não estão relacionadas ao rim.
• Quando um paciente foi submetido a um transplante de rim.
   

4. Como a nefrologia é diferente da urologia?

“Os urologistas são médicos especialistas que lidam com patologias do sistema urinário de homens e mulheres, bem como do sistema reprodutor masculino. Os urologistas também são aqueles que realizam intervenções cirúrgicas relacionadas ao rim, como massas renais, bem como aquelas relacionadas ao trato urinário e ao sistema reprodutor masculino. Os nefrologistas focam mais no manejo médico do que mencionado acima, como procedimentos, alguns nefrologistas realizam o implante de cateteres de hemodiálise e diálise peritoneal, além de realizar biópsias renais (embora este último procedimento seja mais frequentemente realizado por um radiologista intervencionista) . Existem algumas patologias que são tratadas por ambas as especialidades, como cálculos renais e infecções do trato urinário para dar alguns exemplos".
 

5. Com quais doenças a nefrologia e o nefrologista lidam?

“O nefrologista poderia lidar com qualquer patologia que afete a função renal; Existem muitas patologias que acometem todo o corpo e que também podem acometer o rim, como hipertensão arterial, diabetes mellitus, lúpus eritematoso sistêmico, entre muitas outras. Estes podem se manifestar por inflamação no corpo, sangramento na urina, alteração nos valores de creatinina no sangue, perda de proteína na urina.

Existem outras patologias que afetam principalmente o rim e podem ter repercussões em todo o corpo. Dentro destas existem algumas chamadas glomerulopatias onde a unidade funcional do rim está alterada e podem se manifestar por sangramento na urina, perda de proteína na urina, inflamação no organismo e elevação da creatinina. Outra dessas patologias que afetam principalmente o rim são as chamadas tubulopatias e estão relacionadas a alterações no manuseio pelo rim de certas substâncias como potássio, sódio, cloro, cálcio, magnésio, fósforo, além de alterações no estado ácido-base".
 

6. Para quem ainda não está tão claro: quais são as principais funções dos rins? Por que eles podem começar a falhar ou adoecer?

“As principais funções são:

• Elimine muitas das toxinas que são geradas no corpo a partir do metabolismo das proteínas.
• Equilíbrio da água corporal.
• Manutenção de níveis normais de substâncias como sódio, potássio, fósforo, cálcio, magnésio.
• Regulação da pressão arterial.
• Manutenção do estado ácido-base do organismo.
• Produção de certos hormônios como a eritropoietina que mantém o número de glóbulos vermelhos no corpo, ativação da vitamina D que é importante na saúde óssea".
   

7. Quem são os nefrologistas pediátricos?

“Os nefrologistas pediátricos são pediatras especializados no manejo de patologias renais. Na Colômbia, normalmente avaliam pacientes menores de 18 anos que sofrem de condições nefrológicas, mas essa idade pode variar em outros países.”
 

8. Que tipos de doenças os nefrologistas pediátricos tratam? Em que casos deve ser solicitada uma consulta com ele para tratar uma criança?

“Os motivos mais frequentes para consultar nefrologistas pediátricos são infecções do trato urinário, sangramento na urina, perda de proteína na urina, elevações agudas e crônicas da creatinina no sangue, problemas congênitos da função renal, distúrbios renais relacionados a pessoas que nasceram prematuramente, distúrbios de crescimento relacionadas ao mau funcionamento dos rins.

Algumas das patologias tratadas por nefrologistas adultos não são frequentes em nefrologistas pediátricos, como diabetes mellitus, hipertensão arterial, mas esses casos também podem existir na população pediátrica”.