Doença renal crônica estágios 4 e 5: sintomas, tratamentos e tudo o que você precisa saber
A DRC é dividida em 5 estágios e cada um deles representa um estágio diferente da insuficiência renal. Aqui falamos sobre suas últimas fases e o que acontece com os pacientes quando chegam a esse ponto.
Após ser diagnosticado com doença renal crônica, também conhecida como DRC, é importante que o paciente conheça seus diferentes estágios. Isso permitirá que você entenda melhor sua condição médica, siga o tratamento correto e melhore alguns hábitos de vida. Jennifer Garay, nefrologista da Baxter RCS, explica o que significa quando uma pessoa está nos últimos estágios, ou seja, nos estágios 4 e 5.
O que você pode ler neste conteúdo:
- Doença Renal Crônica Estágio 4: Diagnóstico, Sintomas e Tratamentos
- Evolução do estágio 4 para 5 da DRC
- Doença renal crônica grau 5: o que significa entrar nesta última fase?
- Acompanhamento de familiares e cuidadores
O que acontece quando um paciente está em DRC grau 4?
É a persistência de lesão renal ou função renal diminuída por pelo menos um período de três ou mais meses, independentemente da causa, onde a taxa de filtração glomerular está entre 15 a 29.
Quais são os sintomas que ocorrem nesta fase?
Muitos pacientes não apresentam sintomas, mesmo nesses estágios avançados da doença. Muitas vezes, eles serão detectados incidentalmente em um check-up de rotina ou em programas de risco cardiovascular ou diabetes mellitus. Uma diminuição na capacidade de produzir urina raramente é observada, portanto, ser assintomático não exclui a doença renal avançada.
Alguns pacientes podem apresentar sinais ou sintomas relacionados à diminuição da função renal, como pressão alta ou edema.
O dano renal pode ser revertido quando a DRC grau 4 é atingida?
As pessoas que chegam com deterioração crônica não revertem, porém, hoje temos programas de nefroproteção que nos permitem manter o paciente estável por mais tempo e diminuir o risco de avançar para o último estágio de lesão renal.
Há também outros casos: são indivíduos que apresentam doença renal crônica em estágio 2 ou 3 e quando apresentam um evento que piora seu estado de saúde, mesmo que não seja diretamente devido ao rim, como uma infecção como pneumonia que requer hospitalização, podem apresentar lesão renal grau 4. Mas, uma vez resolvido esse evento agudo, eles podem se recuperar gradualmente até atingir o que conhecemos como função renal basal do paciente.
Quão rápida é a progressão da doença deste estágio para o próximo?
Determinar a rapidez com que a doença renal progride depende da causa, bem como de quão estável ela é. Por exemplo, se você tem diabetes mellitus mal controlado, a DRC continuará a progredir significativamente. É por isso que é necessário seguir corretamente as instruções do nefrologista.
O que acontece quando um paciente atingiu a doença renal crônica grau 5?
Você deve iniciar um processo de preparação e aceitação, pois está no estágio final da doença renal. Deve também iniciar a formação em terapias de diálise, que pode fazer em casa através da diálise peritoneal, ou numa unidade renal através da hemodiálise.
Deve-se sempre ter em mente que o adiamento do tratamento correto pode levar a um quadro clínico chamado "urgência dialítica", em que os pulmões se enchem de água, ocorrem convulsões, arritmias cardíacas, estupor ou coma, e que pode terminar com a morte. morte.
Quais são os sintomas que ocorrem nesta última fase?
Apesar de ser o estágio mais avançado da doença, há pacientes que não apresentam nenhum sintoma, podendo até continuar com a capacidade de urinar adequada. No entanto, dependendo da duração deste e da deterioração gradual, podem apresentar o seguinte quadro:
- baixo apetite
- Vomitou
- fatigabilidade fácil
- fraqueza generalizada
- Prurido ou coceira do corpo
- Em casos extremos: alteração do estado de consciência, convulsões, edema e dificuldade para respirar.
A diálise e o transplante renal são os únicos tratamentos que existem para a DRC em estágio 5?
Até o avanço da medicina que temos até hoje, essas são as duas opções de tratamento. A ida para outro manejo, comumente conhecido como naturopático, pode levar a uma maior probabilidade de intoxicação e sequelas irreversíveis.
Alguns pacientes com doença em estágio 5 consideram a expectativa de vida muito baixa. O que pode ser dito a eles?
Atualmente, existem unidades renais que reúnem uma equipe multidisciplinar com nefrologista (especialista em doenças renais), nutricionista, assistente social, enfermeiros e psicólogos que possuem larga experiência, além de contarem com tecnologia de ponta e terapias que maneira importante avançada. Graças a todos esses elementos, as expectativas de vida são maiores.
Nesses estágios avançados da doença renal crônica, como deve ser o acompanhamento dos cuidadores ou entes queridos do paciente?
Eles são de vital importância tanto emocionalmente quanto por serem capazes de treinar em todos os aspectos da doença renal: padrões alimentares, administração de medicamentos, transferências e outros.
