Etapas de la enfermedad renal crónica: ¿a qué hacen referencia los estadios 1, 2 y 3?

Luego del diagnóstico de la ERC es importante conocer el tipo de falla renal que se tiene y comenzar de inmediato el tratamiento requerido. Este tendrá que ver con el paciente y el estadio de la enfermedad. Aquí te hablamos de sus primeras fases.

 

Cuando un paciente es diagnosticado con la enfermedad renal crónica (ERC), muchas veces no sabe que esta se divide en cinco etapas o estadios. Cada una hace referencia a la función de los riñones y qué tanto están fallando a la hora de cumplir su trabajo de depurar desechos o eliminar el líquido extra de la sangre. Para ir conociendo estas etapas, Jennifer Garay, médica nefróloga de Baxter RCS, nos explica qué significa que una persona se encuentre en los primeros estadios, es decir, 1, 2 y 3.

 

Lo que podrás leer en este contenido:

  • ¿Qué pasa en las etapas 1, 2 y 3 de la ERC? Diagnóstico, tratamientos y evolución de la enfermedad

  • Hábitos de vida que debe adquirir una persona con ERC

  • Acompañamiento por parte de familiares y cuidadores

 

¿Qué pasa en los estadios 1, 2 y 3 de la ERC?

La enfermedad renal crónica tiene que ver con la alteración estructural o funcional de los riñones (como por ejemplo encontrar proteínas en la orina, cambios en ecografías o alteraciones en el resultado de la toma de una biopsia) mayor a 3 meses, con o sin deterioro de la función renal.

De entrada, se puede presentar una tasa de filtración glomerular, sin otros signos de enfermedad renal, y esto se calcula a partir de un examen de laboratorio sanguíneo llamado creatinina. Precisamente, es esta tasa de filtración la que muestra el deterioro de la funcionalidad renal y lo que ubica al paciente en alguno de estos estadios:

Grado 1: 90 ml/min

Grado 2: 60-89 ml/min, ligeramente disminuida la función renal

Grado 3A: 45-59 ml/min, de ligera a moderadamente disminuida la función renal

Grado 3B: 30-44 ml/min, moderadamente disminuida la función renal

 

¿Cuáles son los síntomas de la ERC en la etapa 1, 2 y 3?

En estos grados en los que la función renal está mínima o moderadamente alterada, los mecanismos de adaptación del cuerpo humano permiten que no se presente síntoma alguno, a pesar de que ya exista una enfermedad establecida. Es solo a medida que progresa la ERC, que el paciente podrá observar la presencia de algunos síntomas.

 

¿Cuál es el tratamiento a seguir cuando un paciente se encuentra en los dos primeros estadios de la ERC?

El tratamiento se basa en mantener en control del organismo y evitar la progresión de la enfermedad. Esto quiere decir: tener una presión arterial menor a 140/80 mmHg, manejar la diabetes en caso de que se tenga, no tabaquismo, no obesidad, controlar la dislipidemia (alteración del colesterol) y hacer un seguimiento estricto con el servicio de nutrición.

 

¿Qué tan rápida es la evolución de una etapa a la siguiente?

Depende principalmente de la causa que ha llevado a la ERC y de poder dar manejo oportuno a esa enfermedad de base. Por eso, cada caso debe tratarse individualmente por el especialista.
 

¿Cómo se puede evitar el progreso de la enfermedad renal crónica cuando se está en sus primeras etapas?

En la lista hay varios aspectos que se deben cuidar y tener en cuenta: no consumo de carne de res, alimentos embutidos, carnes frías ni enlatados, no consumo alto de sal, la adecuada hidratación, la estabilidad de la hipertensión arterial y de la diabetes mellitus, tener un peso óptimo para la talla y no consumir medicamentos naturistas ni nefrotóxicos (principalmente aquellos para el dolor como el diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno, nimesulide, piroxicam y meloxicam, entre otros).

 

¿Qué tan grave es la ERC en la etapa 3?

Este estado se divide en dos: el primero es ligeramente moderado y el segundo ya empieza a hacer una transición entre lo moderado y lo grave. Esta segunda subcategoría implica un mayor riesgo de progreso de la enfermedad. Incluso, en algunos casos se requiere de diálisis para poder generar una estabilidad.

 

¿Cuál es el tratamiento que debe seguir un paciente que se encuentra en el estadio 3 de la ERC?

Llevar al pie de la letra todas las recomendaciones explicadas, esto con el fin de evitar el progreso de la enfermedad renal. Como ya se había mencionado anteriormente, cada paciente es único y debe contar con un tratamiento especializado.

 

¿Cuáles son los nuevos hábitos que debería adquirir un paciente que ha sido diagnosticado con la enfermedad renal crónica en estas etapas tempranas?

  1. Debe realizar al menos 150 minutos de ejercicio cardiovascular a la semana.

  2. No añadir más sal a las comidas que con la que se cocina.

  3. Hidratarse de manera adecuada y no aguantar sed, especialmente en condiciones de diarrea, vómito y fiebre.

  4. No consumir bebidas alcohólicas, ni cigarrillos.

  5. Comer frutas y verduras, y evitar el exceso de harinas refinadas y grasas saturadas.

  6. No trasnochar.

 

En estas etapas tempranas de la enfermedad renal crónica, ¿cómo debe ser el acompañamiento de los cuidadores o seres queridos del paciente?

La familia debe estar con él en todo momento y debe adaptarse también a estos nuevos hábitos saludables, pues finalmente benefician a todo el núcleo. Hay que acompañarlo emocionalmente para mantener una actitud positiva ante la enfermedad que, aunque no es curable, es controlable y tiene posibilidades de intervención y tratamiento en todas sus etapas.